Forleden blev en ny stor undersøgelse af danske mænds sædkvalitet offentliggjort.
Siden 1930’erne er det kun gået en vej: ned af bakke for sædkvaliteten. Og det går alarmerende hurtigt.
- Undersøgelser har vist, at sædkvaliteten er faldet med 50% i perioden fra 1931 til 1991 (1)
- Og senest har et ny stort videnskabeligt studie altså vist, at den fortsat daler. Antallet af sædceller i mænds sædprøver er således halveret fra midten af 1970’erne og frem til 2011. Undersøgelsen er baseret på resultater fra over 40.000 mænd, og er den største af sin slags til dato (2)
- Ændringerne er sket over så kort tid, at de kun kan forklares ved miljø-og/eller livsstilsfaktorer.
Da manden er ansvarlig for cirka halvdelen af alle tilfælde af infertilitet (3), og nedsat sædkvalitet en af de hyppigst kendte årsager til infertilitet, er der god grund til at tage det alvorligt – og gøre noget ved problemet.
Sædkvaliteten er variabel og hænger sammen med kost, livsstil, stressniveau og miljøforurening
Jeg har skrevet en del om sædkvalitet – og hvad du kan gøre for at forbedre den i min bog Bliv Gravid – sådan styrker du din fertilitet. Her får du et udsnit af de vigtigste fif.
En vigtig pointe her er nemlig, at sædkvaliteten (hos de fleste mænd) er stærkt variabel og bl.a. hænger sammen med kost, livsstil, stressniveau og miljøforurening.
Et lille konkret eksempel på det fra min klinik:
For nogle måneder siden havde jeg et par i forløb. Manden havde lav sædkvalitet. De havde fået deres første barn ved hjælp af fertilitetsbehandling – og nu ville de prøve at få nummer to af naturens vej. Efter ca. 3-4 måneder med dedikeret kostomlægning, målrettede tilskud og livsstilsændringer, kom de tilbage og fortalte, at lægerne var helt på hælene over hans sædkvalitet:
“Det er helt vildt. En sådan forbedring har vi aldrig set før”, var kommentaren.
Det har jeg.
Selvfølgelig er der undtagelser! Men jeg ser det faktisk ret ofte.
Lidt mere om årsager til lav sædkvalitet
Der er delte meninger om, hvorfor sædkvaliteten er så drastisk dalende i vores del af verden.
Man kan se, at risikoen for nedsat sædkvalitet er øget, hvis der tidligere har været sygdomme i testiklerne eller pungen (fx fåresyge eller klamydia). Testikler der ikke var på plads i pungen ved fødslen (kryptorkisme) kan også have betydning for sædkvaliteten. Mere sjældne årsager er kromosomfejl, sædudtømmelse i urinblæren, mangel på dannelse af sædceller samt sædantistoffer, eftervirkning af kemo eller strålebehandling mv. Men det forklarer langt, langt fra de faldende statistikker.
Forskningen peger på, at forurening, hormonforstyrrende stoffer og mors rygning under graviditeten, som sandsynlige årsager, men også mandens egen kost og livsstil, ser ud til at spille en afgørende rolle.
Indenfor ernæringsterapi og functional medicine anskues sædkvaliteten som et af flere parametre for sundhedstilstanden hos en mand. Sædkvaliteten er ofte et resultat af mandens ernæringstilstand, stressniveau, hormonelle balance, miljøbelastning og ikke mindst påvirket af, om der er ubalancer i andre af kroppens funktioner (fx fordøjelsen, afgiftningen, immunforsvaret etc.).
Hvad kan du så selv gøre?
Det er svært eller faktisk umuligt at ændre på, om vores mor har røget, om testiklerne ikke var faldet ned i pungen ved fødslen, eller om vi har fået kemo- eller strålebehandling. Men hvis der er levende sædceller, er der al mulig grund til at optimere livsvilkårene for dem og øge antallet.
Det tager cirka 3 måneder at danne nye sædceller, så hvis du vil se, om det, du gør, for alvor har en effekt, kan du få målt din sædkvalitet, inden du går i gang og igen 3-4 måneder efter, du har implementeret de ændringer jeg foreslår her – og uddyber i henholdsvis min bog og kosttilskudsguide.
Og lad os så komme igang.
Prøv at styrke sædkvaliteten med følgende råd:
Spis en velsammensat tallerkenfordeling til alle måltider (også morgenmad og frokost). Spis efter en tallerkenfordeling, hvor du fylder halvdelen af tallerkenen med grøntsager, en sjettedel med kød, fisk eller anden lødig proteinkilde fx æg eller bælgfrugter, en sjettedel med sundt fedt fra fx nødder, kerner, avokado og koldpressede olier og en sjettedel med stivelse fra fx fuldkorn, kartofler, quinoa, brune ris el. lign. Nogle har glæde af helt at udelade stivelsesdelen for en periode. Tallerkenfordelingen understøtter et stabilt blodsukker, og det er vigtigt, når vi skal booste kønshormonerne, også testosteron. Bonus ved tallerkenfordelingen er også alle de mikronæringsstoffer og antioxidanter, du får serveret (vitaminer, mineraler og sekundære stoffer). De er vitale for sund sæd (4)
Der er også en række fødevarer, du med fordel kan udelade i en kortere eller længere periode. Det bliver for langt og detaljeret at beskrive hvad og hvorfor her, men er du nysgerrig, kan du læse om det i min bog.
Sig farvel til stimulanser: Kvit alkohol, smøger og kaffen. Sidstnævnte kan du eventuelt holde på et minimum og drikke 1-2 kopper af dagligt. Festdræber, jeg ved det. Men godt for fertiliteten.
Overvej kosttilskud. Dette bør optimalt afstemmes med en erfaren behandler. Jeg har lavet en one-size-fits-all model i min Kosttilskudsguide, som kan bruges af de fleste, og ellers sammensætter jeg individuelle programmer i mine 1:1 forløb.
Økologi er (også) for mandfolk. Man kunne fristes til at skrive: især for mandfolk. Ved at vælge økologiske varer, undgår du nemlig de østrogenlignende substanser, der er i mange sprøjtemidler (5).
Motion må gerne udfordre dig, men ikke dræne dig. Træning er godt for testosteronniveauerne. Overtræning er til gengæld virkelig skidt. Så vent med at blive Iron Man eller marathonløber (6). Motion der også involverer løft, skub og træk ser ud til at være særligt godt for mænds hormonniveauer.
Undgå toxiske metaller cadmium, bly, kviksølv, arsen og aluminium. Du kan overveje at få taget en hårmineralanalyse eller urinprøve (Urinary Toxic Metals) hos en erfaren ernæringsterapeut, for at få et fingerpeg om belastningen og en eventuel plan for afgiftningen heraf.
Undgå for mange plastikdimser. Især i forbindelse med madopbevaring pga. den hormonforstyrrende effekt i megen plastik. Det kan du læse mere om i min bog.
Lad være med at imprægnere dit tøj! Eller rense det kemisk.
Dyrk masser af god sex med din partner. Det er indlysende, at det er vigtigt, når vi skal producere børn. Men det er altså også godt for hormonniveauerne og sædkvaliteten. Så selvom I er i gang med fertilitetsbehandlingen, må I endelig huske kærtegn, sex og at lade fantasierne udfolde sig i dobbeltsengen (eller hvor I nu foretrækker at have sex).
Styr uden om stress. Stress nedsætter sædkvaliteten alt for effektivt.
Tag mobiltelefonen ud af lommen og iPad’en/computeren ud af skødet. Selvom forskningen (stadig) er lidt i tvivl om har nogen indflydelse, skader det i hvert fald ikke at være på den sikre side.
Overvej om der er andre funktionelle ubalancer i kroppen, og som måske påvirker sæden. Fx ubalancer i fordøjelsen, immunforsvaret, afgiftningen eller hormonbalancen. Og få vejledning til at rette op i samarbejde med en ernæringsterapeut eller anden erfaren behandler.
Undgå opvarmning af de ædlere dele. Feber, karbad, sauna og konstant varme i bilsædet forringer sædkvaliteten og sædcellerns evne til at befrugte ægget i 3 måneder efterfølgende. På nogle fertilitetsklinikker anbefaler de derfor at man informerer om dette, da det kan have betydning for, om man sætter en behandling i gang
Godnat og sov godt! Søvn er vitalt for mænd og sædkvalitet. Det viser et dansk studie, der undersøgte sammenhængen mellem søvnforstyrrelser og sædkvalitet. (7)
… & så er der jo det helt store og lange, seje træk med at gøre alt, hvad vi kan i forhold til at bremse miljøforurening og hormonforstyrrende stoffer i alt lige fra tandpasta til pizzabakker. Men det er et andet blogindlæg og en lidt større (men utroligt vigtig) opgave.
___________________
(1) Carlsen E, Giwercman A, Skakkebaek, NE: Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years, BMJ. 1992 Sep 12;305(6854):609-13.
(2) Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis, Human Reproduction Update, juli 2017, doi.org/10.1093/humupd/dmx022
(3) Campagne, Daniel M.: Can Male Fertility Be Improved Prior to Assisted Reproduction through The Control of Uncommonly Considered Factors? Int J Fertil Steril. 2013 Jan-Mar; 6(4): 214–223.
(4) Sharma, R. et al: Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11: 66.
(5) Jurewicz J, Hanke W, Radwan M, Bonde JP.: Environmental factors and semen quality. Int J Occup Med Environ Health. 2009;22(4):305-29.
(6) Safarinejad MR, Azma K, Kolahi AA: The effects of intensive, long-term treadmill running on reproductive hormones, hypothalamus-pituitary-testis axis, and semen quality: a randomized controlled study.J Endocrinol. 2009 Mar; 200(3):259-71.
(7) Jensen, TK. et al.: Association of sleep disturbances with reduced semen quality: a cross-sectional study among 953 healthy young Danish men. Am J Epidemiol. 2013 May 15;177(10):1027-37.